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直接住院的沒有門診病歷怎么辦?

導讀:住院方式一般分為:急診、門診、轉院等方式,像直接住院的情況一般屬于轉院方式,那么通常會有轉院單以及接收單。

急診病歷圖片

一、直接住院的沒有門診病歷怎么辦?

解讀:首先,不可能直接住院的,一般需要住院介紹信,畢竟住院不像住旅館,住院部都有相關規定的。

1、急診方式住院:找急診接待醫生補開病歷。

2、門診方式住院:找門診接待醫生補開病歷。

3、轉院方式住院:找出具轉院單的醫生,補開病歷。

注:如不知補開醫生的名字,一般在住院病歷首頁會有急診、門診接待醫生的名字。

手寫門診病歷圖片

二、醫院門診病歷怎么開?

由門診科室醫師出具,需要完成門診就醫流程后,對患者進行檢查、診斷、治療等醫療活動后,然后進行歸納、整理、綜合分析,需要按照醫院病歷書寫規范進行書寫或出具。

轉院單圖片

三、醫院出門診病歷流程

1、醫院門診大廳掛號,需要掛對癥支持科室。

2、醫生完善問診及基礎檢體后,有可能會出對癥支持檢查申請單。

3、門診科室醫師閱讀檢查報告單后,進行歸納、整理、綜合分析。

4、按照規定的格式及病歷書寫規范為您書寫病歷單或機打門診病歷單。

注:醫生每天需要看較多病號,您不要求出門診病歷單(本)可能會因較忙出現忘記書寫、開門診病歷。

總結:沒有門診病歷可以用急診病歷代替,如門急診病歷都沒有,那么一定有轉院單,重新找醫生出具病歷即可。


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