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住院期間可以看病歷資料嗎?住院期間有病歷嗎?

導讀:住院病歷一般叫做住院全套病歷,主要包含:病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報告單、出院小結、出院記錄、醫囑單等。

住院期間可以看病歷資料嗎

一、住院期間可以看病歷資料嗎?

解讀:首先,在住院期間是沒有完整的住院病歷的,住院病歷是在出院后,由醫生整理住院全套病歷交給病案室保存,出院一周左右的時間到病案室復印住院病歷。如:需要知道自己的住院病歷的情況,一般醫生會告訴您具體有哪些原因。

住院期間的病歷:通常會有入院的情況記錄,這里我們可以叫做入院記錄,當然也會有一些輔助檢查報告單,如您想知道檢查報告單的數值情況,可以讓醫生告訴您有哪些情況。

家屬看病歷資料:家屬一般找醫生問問具體的情況,醫生一般會告知。如:想要住院病歷是需要等待出院后才可以拿到住院病歷。

為什么住院期間沒有住院全套病歷

二、為什么住院期間沒有住院全套病歷?

(一)病歷管理規定

第二條、病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。

第三條、醫療機構應當建立病歷管理制度,設置專門部門或者配備專(兼)職人員,具體負責本機構病歷和病案的保存與管理工作。

第四條、在醫療機構建有門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由醫療機構負責保管;沒有在醫療機構建立門(急)診病歷檔案的,其門(急)診病歷由患者負責保管。住院病歷由醫療機構負責保管。

第六條、除涉及對患者實施醫療活動的醫務人員及醫療服務質量監控人員外,其他任何機構和個人不得擅自查閱該患者的病歷。因科研、教學需要查閱病歷的,需經患者就診的醫療機構有關部門同意后查閱。

注:閱后應當立即歸還。不得泄露患者隱私。

第十條在患者住院期間,其住院病歷由所在病區負責集中、統一保管。病區應當在收到住院患者的化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料等檢查結果后24小時內歸入住院病歷。住院病歷在患者出院后由設置的專門部門或者專(兼)職人員負責集中、統一保存與管理。

第十一條、住院病歷因醫療活動或復印、復制等需要帶離病區時,應當由病區指定專門人員負責攜帶和保管。

總結:住院期間沒有住院病歷的,因住院期間有著諸多不確定因素,需要出院后由醫生整理歸納住院全套病歷。


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