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        病案首頁是病歷證明嗎?包括哪五項?

        導讀:在我們日常生活辦理因病事務的時候,離不開病歷證明,通常醫院病歷可分為:急診病歷證明、門診病歷證明、住院全套病歷,病歷屬于寶貴的材料,醫院管理病歷是有著明確管理辦法,一般分:病案首頁、病程記錄等,那么病案首頁是病歷證明嗎?我們常說的病案首頁包括哪些五項呢?下面我要醫院證明網為您整理關于“病案首頁病歷”相關圖文知識,歡迎您的閱讀。

        門診病案首頁圖片

        一、病案首頁是病歷證明嗎?

        解讀:首先,病案首頁是屬于病歷首頁,可以叫做病歷證明,但是不能屬于完整病歷證明。醫院病歷分為:急診病歷、門診病歷、住院病歷,病歷正確組成部分為:病歷首頁、病程記錄等。病程記錄一般分為:入院記錄、出院記錄、出院小結、手術記錄、零時醫囑單、長期醫囑單等。

        1、門(急)診病案首頁包含內容:姓名、性別、年齡、時間、過敏史等,一般也叫做“病歷手冊、病歷本封面”,隨著電子病歷出現個別地區沒有取消手寫病歷本,取而代之為“電子病歷”,常見于“門(急)診”。

        2、住院病案首頁包含內容:住院次數、姓名、性別、年齡、籍貫、出生地、身份證號、家庭住址、陪護人(關系)、電話、入院方式、門(急)診結果、入院時間、出院時間、住院科室、科主任(簽字)、科副主任(簽字)、主治(簽字)、責任護士(簽字)、病案質量、質控醫師、質控護士等。

        注:病案首頁也可以叫病歷首頁,一般記錄著基礎信息。

        住院病案首頁圖片

        二、病案首頁包括哪五項?

        病案首頁的五項一般分為:基礎信息、入院信息、住院診療、疾病分類、質控信息,個人感覺是這五項,可以參考。

        病歷證明的五項一般分為:基礎信息、入院時記錄、病程記錄、手術記錄(沒有可省略)、出院時記錄、醫囑單。

        總結:病案首頁是病案登記、疾病分類、審查等,詳細區分病歷首頁不算病歷,猶如某本書籍只有封面沒有內容,以上就是我要醫院證明網為您整理的病案首頁病歷相關圖文知識,如您還有其他疑問咨詢客服,感謝您的閱讀。


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