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住院病歷在醫院哪里拿?為什么病歷要15天后才能復???

導讀:隨著越來越多的員工向單位申請因病福利,一般單位需要員工提供醫院住院病歷,住院病歷一般是指住院全套病歷,也就是我們習慣叫做住院大病歷,那么單位需要的醫院住院病歷在醫院哪里拿?醫院為什么需要患者出院15天后才能復印住院病歷呢?下面為您整理關于“醫院住院病歷”相關圖文知識,歡迎您的閱讀。

住院病歷在醫院哪里拿

一、住院病歷在醫院哪里拿?

解讀:首先,住院病歷需要患者出院一周左右時間,找住院醫師出具住院病歷復印介紹信,需要帶上患者有效證明是本人的材料,如:患者不能不方便行動,可由代理人提供患者有效證明本人材料,并且代理人也需要提供有效材料,在醫院病案室處填寫住院病歷復印申請單,經審核符合復印病歷的標準,可自定義復印住院病歷內容。

注:可復印的住院病歷內容:醫療機構可以為申請人復制門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料。

二、為什么病歷要15天后才能復印住院病歷?

1、住院科室醫師需要主管多個病房患者,每天都有住院及出院的較多病歷需要記錄。

2、按照《醫療機構病歷管理規定》醫師需要整理分析、歸納書寫多項病歷附頁,一般住院科室夜間值班會在空閑時進行書寫。

3、按照《病歷書寫基本規范》書寫病歷記錄后,還需要質控醫師簽字。

4、整理住院完整病歷后,遞交給病案室,封存保管。

5、病案室工作人員進行整理歸類。

注:通過以上幾點我們知道書寫住院全套病歷是需要一定的時間,并且還需要審核及一些列流程,這些都是需要時間的,所以患者出院一周才可以復印住院病歷。

住院病歷中的手術記錄圖片

三、住院病歷規定的排列順序

1、住院病歷應當按照以下順序排序:體溫單、醫囑單、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術安全核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、死亡記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料。

2、病案應當按照以下順序裝訂保存:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、術前討論記錄、手術同意書、麻醉同意書、麻醉術前訪視記錄、手術安全核查記錄、手術清點記錄、麻醉記錄、手術記錄、麻醉術后訪視記錄、術后病程記錄、出院記錄、死亡記錄、死亡病例討論記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、會診記錄、病危(重)通知書、病理資料、輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料、體溫單、醫囑單、病重(病危)患者護理記錄。

總結:住院病歷又不是一張紙,它是由患者從住院至出院期間所產項目的整合,住院全套病歷歸納出來是需要一定的時間,并且醫生需要多次審核病歷記錄內容,避免出現錯誤等情況,以上就是我要醫院證明網為您整理的醫院住院病歷相關圖文知識,如您還有其他疑問咨詢客服,感謝您的閱讀。


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