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        出院記錄是什么?包括哪些內容?

        導讀:在我們日常生活因生病前往醫院住院,辦理出院后因報銷、或其他因素向單位提供出院記錄,好多人在辦理出院時,因著急離院沒有向醫生要出院記錄,或出院一周后沒有去醫院復印病歷,那么出院記錄是什么呢?出院記錄主要包括哪些內容呢?下面為您整理關于“醫院的出院記錄”相關圖文知識,歡迎您的閱讀。

        一、醫院的出院記錄是什么?

        解讀:首先,出院記錄是指患者從入院至出院一份住院期間的檢查、zhi療的記錄報告文書,按照《病歷書寫規范》由住院醫師書寫患者入院時的身體情況,以及住院期間經過哪些檢查,經過什么依據初步診斷出某種病因,其次就是給予哪些zhi療,然后就是患者出院時身體情況。所以出院記錄屬于比較詳細的一份入院到出院的一份出院報告文書。

        醫院出院記錄圖片

        二、醫院的出院記錄包括哪些內容?

        1、基礎信息,如:姓名、性別、年齡、住院號。

        2、科室信息,如:某某科室、某某床位、入院時間、出院時間、共住某天。

        3、入院信息,主訴、入院診斷結果。

        4、住院zhi療信息,在住院期間經過哪些檢查,得到哪些檢查數值,經哪些重要檢查數值,得到某種病因,經過哪些zhi療,住院期間zhi療是否見好轉。

        5、出院信息,出院時查房情況、出院診斷情況、出院醫囑、出院建議。

        注:出院記錄一般出現在住院全套病歷中,可以在出院一周左右的時間,前往醫院病案室復印。

        總結:出院記錄屬于詳細的住院期間報告記錄文書,一般出院記錄中有著較為詳細的入院至出院的一份記錄,在患者復查時是需要提供出院記錄,方便醫生知道以往史的情況,總而言之出院記錄猶如您步行一天的行程記錄,以上就是我要醫院證明網為您整理的相關醫院出院記錄的圖文知識,如您還有其他疑問咨詢客服,感謝您的閱讀。


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