導讀：在患者完善住院期間治療后，醫院會給患者辦理住院結算費用，患者出院醫院住院全套病歷怎么辦理呢？住院病例具體都包括什么呢？下面我要辦理醫院證明網整理關于“住院全套病歷”相關圖文知識，歡迎您的閱讀。

 

　　一、什么是住院全套病歷

 

　　住院全套病歷是指：患者在住院期間所需發生的項目匯總；比如：醫護人員建議患者完善身體檢查、病情診斷、疾病治療，需要進行患者檢查詳情、診斷病理、治療情況，全部需要較為詳細的歸納、分析、整理，并且需要醫護人員，按照健委規定的格式及要求書寫的要求整理。

 

　　注：并不是所有住院期間的單據，都需要整理在住院病歷中；比如：身體檢查需要CT檢查項目的申請單，那么這個申請單可以不用整理住院病歷中，但是CT檢查報告單是需要歸納到住院病案中。

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　　二、住院全套病例都包括什么材料

 

　　第一：患者基本詳細個人信息；入院、出院時間；患者病史陳述信息，陪護人及關系，聯系電話。

 

　　注：入院、出院時間具體詳細到時分；病人昏迷或神志不清，需要陪護人代為病史陳述，表明關系。

 

　　第二：患者主訴、現病史、既往史、系統回顧、個人史、生育史、家族史、身體各項檢查、實驗室及器械輔助檢查、初步診斷、入院診斷、摘要、記錄審閱。

 

　　注：摘要是指將上文中主訴至檢查項目聚合；記錄審閱是指需要主治醫師簽字。

 

　　第三：住院費用方面材料有：住院費發票、出院結算總清單、住院費用明細、住院押金單（條）。

 

　　注：費用方面具體是用于患者院外報銷，像辦理其他事項一般是不需要提供。

 

　　第四：住院檢查方面材料有：尿常規化驗單、血常規化驗單、CT檢查報告單、B超檢查報告單等。

 

　　注：檢查報告單是根據疾病需要項目，會發生變化；也就是報告單的不同。

 

　　第五：住院診斷方面材料有：病理報告單、會診記錄、院外專家會診、住院疾病診斷證明書。

 

　　注：需要根據醫院的類型、專家、醫師的不同，所需診斷的不同。

 

　　第六：住院治療方面材料有：護理文書、知情同意書、手術記錄等。

 

　　注：護理文書是指患者治療具體需要的護理；知情同意書一般是手術同意書。

 

　　第六：住院藥物治療方面有：零時醫囑單、長期醫囑單。

 

　　注：零時醫囑單是指藥物治療情況決策，具體詳細到幾點幾分開始到幾點幾分結束；長期醫囑單是指身體缺少機能需要持續打點滴，比如每天三次葡萄糖+機能藥物。

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　　總結：住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、知情同意書、醫囑單、處方、護理文書、檢驗報告單、出院小結（總結）、手術記錄等；以上就是我要辦理醫院證明網為你解讀“住院全套病歷”詳細圖文，感謝您的閱讀。