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住院全套病歷怎么辦理/住院病例都包括什么證明

發布時間:2020-03-30

  導讀:在患者完善住院期間治療后,醫院會給患者辦理住院結算費用,患者出院醫院住院全套病歷怎么辦理呢?住院病例具體都包括什么呢?下面我要辦理醫院證明網整理關于“住院全套病歷”相關圖文知識,歡迎您的閱讀。

住院全套病歷怎么辦理
 
  一、什么是住院全套病歷
 
  住院全套病歷是指:患者在住院期間所需發生的項目匯總;比如:醫護人員建議患者完善身體檢查、病情診斷、疾病治療,需要進行患者檢查詳情、診斷病理、治療情況,全部需要較為詳細的歸納、分析、整理,并且需要醫護人員,按照健委規定的格式及要求書寫的要求整理。
 
  注:并不是所有住院期間的單據,都需要整理在住院病歷中;比如:身體檢查需要CT檢查項目的申請單,那么這個申請單可以不用整理住院病歷中,但是CT檢查報告單是需要歸納到住院病案中。

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  二、住院全套病例都包括什么材料
 
  第一:患者基本詳細個人信息;入院、出院時間;患者病史陳述信息,陪護人及關系,聯系電話。
 
  注:入院、出院時間具體詳細到時分;病人昏迷或神志不清,需要陪護人代為病史陳述,表明關系。
 
  第二:患者主訴、現病史、既往史、系統回顧、個人史、生育史、家族史、身體各項檢查、實驗室及器械輔助檢查、初步診斷、入院診斷、摘要、記錄審閱。
 
  注:摘要是指將上文中主訴至檢查項目聚合;記錄審閱是指需要主治醫師簽字。
 
  第三:住院費用方面材料有:住院費發票、出院結算總清單、住院費用明細、住院押金單(條)。
 
  注:費用方面具體是用于患者院外報銷,像辦理其他事項一般是不需要提供。
 
  第四:住院檢查方面材料有:尿常規化驗單、血常規化驗單、CT檢查報告單、B超檢查報告單等。
 
  注:檢查報告單是根據疾病需要項目,會發生變化;也就是報告單的不同。
 
  第五:住院診斷方面材料有:病理報告單、會診記錄、院外專家會診、住院疾病診斷證明書。
 
  注:需要根據醫院的類型、專家、醫師的不同,所需診斷的不同。
 
  第六:住院治療方面材料有:護理文書、知情同意書、手術記錄等。
 
  注:護理文書是指患者治療具體需要的護理;知情同意書一般是手術同意書。
 
  第六:住院藥物治療方面有:零時醫囑單、長期醫囑單。
 
  注:零時醫囑單是指藥物治療情況決策,具體詳細到幾點幾分開始到幾點幾分結束;長期醫囑單是指身體缺少機能需要持續打點滴,比如每天三次葡萄糖+機能藥物。

       相關鏈接:用于請假的住院病歷
 
  總結:住院病案首頁、入院記錄、病程記錄、知情同意書、醫囑單、處方、護理文書、檢驗報告單、出院小結(總結)、手術記錄等;以上就是我要辦理醫院證明網為你解讀“住院全套病歷”詳細圖文,感謝您的閱讀。
關鍵詞:住院全套病歷,住院全套證明

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