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闌尾炎病例單怎么寫,格式范文,模板

發布時間:2020-03-26

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  闌尾炎醫院病歷單圖片
 
  闌尾炎醫院病歷單書需要哪些內容
 
  第一:病人個人基本信息
 
  第二:醫院科室、醫院門診號、醫院病歷號
 
  第三:醫院檢查項目、醫院檢查結果
 
  第四:診斷結果、處理意見、處方藥品
 
  第五:醫生簽字、開具醫院病歷單日期
 
  第六:提供專業醫師,按照您的要求,提供解決方案,咨詢售前客服。

醫院病歷單
圖:醫院病歷單
 
  闌尾炎醫院病歷單圖片
 
  闌尾炎醫院病歷單格式范文模板

新疆省烏魯木齊市第一醫院
 
門診病歷單
 
  姓名:張病歷      性別:女      年齡:29歲      科室:神經外科      門診號:R45454
 
  查:
 
1、血18項檢查報告:WBC:10.2x10/9 /L ,RBC:4.74x10/12/L ,HGB:147g/L ,PLT:90x10/9/L ,N:1.8%10/12/L,LL18.5%;
 
2、尿10項檢查報告:正常;HCG:一;
 
3、B超檢查報告:未見異常
 
  訴:有轉移性右下腹疼痛4天的病史;
 
  體:急性病容痛苦貌,T37.0°,雙肺呼吸音清晰,未聞及干濕性羅音,心率88次/分,律齊,心臟各瓣膜區未聞及病理性雜音;腹式呼吸減弱,右下腹明顯壓痛、反跳痛,以麥
 
氏為甚,結腸充氣征和腰大肌征陽性。
 
患者目前形態虛弱,建議住院手術。
 
  斷:急性闌尾炎
 
  方:
 
           藥品名稱          規格        劑量        療程         總量        金額
 
 
 
 
 
 
                                      醫師簽字:李云龍
2020年3月26日
 
注:根據患者自身體貌進行書寫病歷單,以及需要依據病人自身檢查結果。

關鍵詞:醫院病歷單怎么開,病例單格式范文

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