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醫院病歷復印規定

一章基本要求一、根據衛生部和guó_jiā中醫yào管理局制定的《醫療機構病歷管理規定》制定醫院病歷復印管理規定。

二、本規定所稱病歷,包括門診病歷及住院病歷。正常工作時間內,門診半公室負責受理門診病歷復印申請,醫務部負責受理住院病歷復印申請,社工半負責受理涉及糾紛的病歷復印申請。受理病歷復印申請時,應按《醫療機構病歷管理規定》的要求審核復印病歷申請人及申請人所持有的有效材料。不符合規定者不予受理。

三、復印病歷在該患者診liáo活動結束且醫務人員按規定時限完成病歷(即病歷返回病案科或掛號處)后予以提供。特殊情況下,如交通事故、司法鑒定、醫療糾紛等需住院期間復印部分病歷內容時,應由主管醫師負責攜帶和保管病歷。

四、公安、司法機關因辦理案件,需要查閱、復印或者復制病歷資料的,應當在公安、司法機關出具采集證據的法定證明及執行公務人員的有效shēn_fèn_zhèng明后予以協助。

五、可以復印或者復制的病歷資料包括:門(急)診病歷和住院病歷中的住院志(即入院記錄)、體溫單、醫囑單、化驗單(檢驗報告)、醫學影像檢查資料、特殊檢查(治療)同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理報告、護理記錄,出院記錄。

六、經醫務部或門診部審核同意,復印申請人持《復印病歷通知單》到病案科(住院病歷)/掛號處(門診病歷),并在申請人在場的情況下復印。復印的病歷資料經申請人核對無誤后,加蓋復印病歷專用章。

七、病歷復印費,由申請人一方承擔。

一條病歷是指醫務人員在醫療活動過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和,包括門(急)診病歷和住院病歷。

二條病歷書寫是指醫務人員通過問診、查體、輔助檢查、診斷、治療、護理等醫療活動獲得有關資料,并進行歸納、分析、整理形成醫療活動記錄的行為。

醫院病歷復印規定

患者復印病歷的規定及注意事項

歷來醫患關系都是比較微妙的,其實細想想和法官當事人之間的關系基本上差不多,不但這點像,就連病歷和卷宗都十分的相像,法院的卷宗有正卷和副卷,醫院的病歷也有客觀病歷和主觀病歷,大家都知道法院的副卷是不讓當事人看的,那么醫院的主觀病歷是否能讓患者復印呢,今天小編就給大家講講醫院復印病歷的規定及相關原則。

首先,明確的是,醫院的主觀性病歷資料和法院的副卷是一樣的,也是不允許患者查看和復的,患者可以要求復印病歷,但是僅僅限于客觀性病歷,如門診病歷、住院日志、體溫單燈這些資料,討論記錄、會診記錄這些主觀性病歷資料是不允許患者看的,那么有人就會問了,這些東西不讓患者看,患者怎么知道有沒有問題呢,小編在這里說句不該說的話,這些東西太專業了,給你患者看也看不懂,不給換著看,這些東西有人是可以看呢,到底什么時候那些人能看,下面小編接著給大家講。

主觀性病例資料,因為專業性比較強,一般在患者覺得對治療有疑問申請醫療事故技術鑒定的時候,可以有醫療事故鑒定專家組查看,所以說不是不讓看,是不讓不專業的人看專業的東西。

那么對于患者的客觀性病歷,患者去復印需要走哪些手續和注意事項呢,現在的醫院,對患者的復印病歷都提供了很快捷的渠道,很多地方帶著shēn_fèn_zhèng就可以去復印,這塊法律是有明確規定的,患者去復印病歷,醫療機構是應當配合并提供相關的資料,這里要注意的是,復印的時候,患者是需要在場的,而且復印完后,病歷上一定要加蓋上醫院的章,一般都有病歷專用章,就像你去銀行打印銀行流水是一樣對的,加蓋公章才顯得正規,才能作為依據使用。

當然,作為醫院,患者多,復印病歷的人也就多,醫院也不能白復印,畢竟也是一筆不小的出支,所以按照規定是可以收取一定的工本費的,具體收費標準這個是有當地定的,醫院也不能亂收費。

最后小編要強調的是,大家在復印病歷的時候,一定要對原件自己的看看,有沒有涂改或者偽造等痕跡,這點是最重要的,特別是出現糾紛的時候,這些都是有利的證據。


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本文標簽:病歷規定(3)

發布時間:2019-10-28 11:48:58

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