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主頁 > 醫院報告單 > 診斷 > 時間:2022-05-30 18:06:06 關鍵詞:活檢報告單(1)

什么是病理診斷報告單

導讀:病理報告的內容包括:活檢組織的外觀、細胞結構、以及病理性改變或未發現病理性改變。病理報告對主管醫生和病人是至關重要的,因為是否作治療和作什么樣的治療就取決于病理報告的結果。

病理檢查報告單

一、什么是病理診斷報告單

病理報告單通常分為kuài_sù冰凍病理報告和常規病理報告兩種。前者是指手術過程中由手術醫生取下患者病變部位部分組織,固定后立即送至病理科經kuài_sù冰凍切片染色,由病理醫生在顯微鏡下觀察,并將結果告知手術醫生,以便于手術醫生判斷切除范圍的病理報告。kuài_sù冰凍報告通常用于對腫瘤患者的腫塊切除和癌癥患者癌變組織是否發生浸潤進行診斷,并要求30分鐘以內出結果。常規病理報告是指手術完成后,將從患者體內取下的組織固定、取材、脫水、包埋、切片等步驟后,根據疾病情況通過HE染色、特殊染色、免疫組織化學、熒光原位雜交等技術對疾病進行確診,并為臨床后續治療提供信息的病理報告。

二、活檢組織的肉眼觀察

病理報告單的一部分是活檢組織的肉眼觀察。包括活檢組織的全貌、活檢部位、可疑癌腫的形狀、邊緣是否清楚;還應敘述活檢組織的大小,如直徑或長度、重量(用公制單位表示,如厘米、克)。若習慣用標準計量單位,則2.5厘米等于1英寸,454克約等于1磅。

三、敘述鏡下觀察到的結果

病理報告單的二部分是敘述鏡下觀察到的結果。包括病理科醫生在顯微鏡下觀察到的現象,在分子水平上對活檢組織進行比較專業性描述。“非典型”是一個術語,表示細胞看上去就不正常。細胞不同程度異常表現為,非典型細胞的細胞核(nucleus)比正常細胞的核大,含染色質(chromatin)較多。病理科醫生還要觀察細胞有絲分裂的速度,其顯示了細胞增殖的迅速程度。“分化(Differentiation)”是又一個術語,描述細胞在某一組織內進行特殊分工,完成特定工作。細胞分化程度越低,細胞越不典型。在鏡下觀察時,應注意是否在活檢部位將所有的異常細胞全部取下。要確定這一點,病理科醫生只需在鏡下觀察活檢組織的邊緣。如果異常細胞的周圍有一圈正常細胞,則該活檢組織可描述為“邊緣清晰”;并可認為所有的異常細胞已經去除。如果活檢取下組織的邊緣還有異常細胞存在,則可描述為活檢組織“邊緣不清”。此時,病理科醫生可向主管醫生建議下一步應該怎么做,比如對再次手術部位或需作其它什么治療作出建議。

四、診斷出的結果

一般說來,病理報告還應有最后部分,即診斷。在這一部分,病理科醫生應給出一個專業性的診斷,說明活檢結果是良性(benign)還是惡性(malignant)。若是良性,病理科醫生最好說明一下活檢結果對病人未來健康有無預示,即取活檢的腫瘤有無“惡變”的可能性。如果報告結果是惡性,病理科醫生應根據對切片的觀察,確定該惡性腫瘤的嚴重程度。
注:本文參考病理報告百度百科

總結:有時,病理科醫生會對主管醫生建議,應再作什么樣的活檢,以及哪些檢查結果尚待完善,哪些特異性檢查可以作。所有這些都應包括在病理報告中。


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